洪澇災害后，如何預防細菌性腸道傳染??？省疾病預防控制中心發(fā)布最新提示
洪澇災害后，受災群眾聚居的地方人口密集，如果飲水和食品安全等問題注意不到位，極易發(fā)生腸道傳染病。
腸道傳染病是以糞-口途徑傳播為主的一類急性傳染病，主要病原包括霍亂弧菌、肝炎病毒、傷寒、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、腸致瀉性大腸桿菌、致瀉性弧菌、空腸彎曲菌、小腸結腸炎耶爾森菌、輪狀病毒、藍氏賈第鞭毛蟲等。
(資料圖)
河北省疾病預防控制中心發(fā)布提示，重點科普霍亂、傷寒/副傷寒、細菌性痢疾等細菌性傳染病的特點及預防控制措施。
一、霍亂
霍亂（Cholera）是由O1血清群或O139血清群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。
①傳播途徑：霍亂是經糞-口途徑感染的腸道傳染病，主要經水、食物及生活密切接觸傳播。
②潛伏期：霍亂的潛伏期多為1?2天，可短至數(shù)小時或長達5?6天。
③臨床特點：大多數(shù)病例起病急，無明顯前驅期，多以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐，少數(shù)先吐后瀉，大多無腹痛，亦無里急后重，少數(shù)有腹部隱痛或腹部飽脹感，個別可有陣發(fā)性絞痛。大便性狀初為稀便，后即為水樣便。由于大量脫水，可導致電解質紊亂，出現(xiàn)脫水癥狀，嚴重者可危及生命。
④治療原則：輕型脫水病人，以口服補液為主。中、重型脫水病人需立即進行輸液搶救，病情穩(wěn)定后可改為口服補液。給予抗菌治療，可縮短腹瀉時間，減少排便量，縮短病程。
⑤疫苗應用：必要可口服滅活菌體疫苗。
二、傷寒、副傷寒
傷寒、副傷寒是由傷寒桿菌和副傷寒甲、己、丙沙門氏菌引起的急性腸道傳染病。
①傳播途徑：糞-口途徑傳播，即病菌隨糞便排出，污染水、食物（蔬菜、瓜果、水產品、奶制品等）或其他生活用品，再經口食入而傳播。
②潛伏期：傷寒為1?3周，一般10?14天；副傷寒較短為2?15天，一般8?10天。
③臨床特點：持續(xù)高熱、相對緩脈、特征中毒癥狀，脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征，常有畏寒、心肌炎等，腸出血、腸穿孔為主要并發(fā)癥。
④治療原則：早期診斷，及時搶救。傷寒、副傷寒治療常用首選藥物為氟喹諾酮類抗生素，兒童、孕婦可用頭孢曲松等。病人應注意臥床休息和補充足量水分與電解質。腸出血者應暫禁食，大量出血者應輸血，腸穿孔時應及早手術治療。
三、細菌性痢疾
細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急、慢性腸道傳染病。
①傳播途徑：經食物、水傳播多，或經蠅、日常生活接觸。
②潛伏期：數(shù)小時至7天，平均1?3天。
③臨床特點：腹瀉、腹痛、里急后重、可伴有發(fā)熱。膿血便或粘液便，左下腹壓痛，中毒型可急性發(fā)作，高熱，并有感染性休克癥狀，有時出現(xiàn)腦水腫，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。
④治療原則：要注意水電解質平衡，可給口服補液鹽，必要時可輸液，其他如對癥治療，降溫、治腹痛。藥物治療可用吡哌酸、諾氟沙星，中毒型菌痢用環(huán)丙沙星。
四、感染性腹瀉
感染性腹瀉是由產毒素性大腸埃希菌、侵襲性大腸埃希菌、致病性大腸埃希菌、出血性大腸埃希菌、聚集性大腸埃希菌等引起的炎癥性或分泌型腹瀉。
①傳播途徑：經食物、水傳播多，或經蠅、日常生活接觸。
②潛伏期：1?14天，平均1?4天。
③臨床特點：腹瀉為稀便、水樣便、膿血便等，伴惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛，癥重者因大量失水引起脫水甚至休克等。
④治療原則：對癥治療，改善并糾正水電解質平衡失調，同時對不同的病原體給予相應抗生素治療。
五、腸道傳染病如何預防控制
（一）傳染源管理
1.嚴格隔離治療病人，根據(jù)情況采用家庭隔離或集體隔離。
2.病人隔離后，對其居住和活動場所（家庭、宿舍及托幼機構等）應盡早進行終末消毒，對疫區(qū)公共場所開展經常性消毒，病人用過的食具要煮沸消毒30分鐘，生活用品用0.5%過氧乙酸或2000毫克/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡、噴灑或擦洗消毒，被單、衣物等應煮沸消毒或日光下曝曬，或用500毫克/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。
（二）切斷傳播途徑
1.加強水源保護，嚴防飲用水被糞便污染，對流行區(qū)內的井水、缸水、澇壩水，須用漂白粉消毒，余氯應保持在0.3mg/L以上。中小學校應供應開水，學生自帶水杯。
2.改善環(huán)境衛(wèi)生，做好糞便的無害化處理，消滅蒼蠅。醫(yī)療單位中的糞便及污水須經消毒處理后，方可排入下水道，廢棄物應及時焚毀。病人的糞便和排泄物應用漂白粉或生石灰消毒，避免污染環(huán)境與水源。
3.注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入，衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或場所不喝生水和不吃涼拌食品，制作食品前將原料用清潔的水清洗干凈，不使用污水清洗瓜果、蔬菜。不吃腐敗變質或被洪水浸泡過的食物，不吃淹死或病死的禽獸、來源不明的食物。烹飪時要燒熟煮透。生熟食品要分開制作放置，制作時不共用案板、刀具和盛放容器。
4.加強健康宣傳，搞好個人衛(wèi)生，特別要強調食前便后用肥皂水洗手，出現(xiàn)腸道癥狀及時到腸道門診就診。
（三）保護易感人群
有疫苗保護的疾病必要時可進行疫苗應急接種。
（河北日報、河北日報客戶端記者劉冰洋）
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