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因意外造成的手指離斷后，如何進行斷指再植？斷指后，患者如何為再植爭取“黃金時間”？醫(yī)生又將如何在顯微鏡下“穿針引線”，讓斷指“復(fù)活”？來聽聽海軍第九〇五醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師李國怎么說。
一次工廠作業(yè)中，黃先生右手拇指不慎被機器絞斷。第一時間，黃先生的工友將斷指放入干燥的塑料袋并用冰塊保存后，迅速向醫(yī)院趕來。由于其工廠在外地，受傷5小時后黃先生及其工友才到達了海軍第九〇五醫(yī)院。
“斷指后，對于離斷肢體的保存尤為重要。當(dāng)肢體離斷了之后，一般情況用干凈的紗布或者無菌輔料，把離斷的肢體包裹起來以后，放到一個密閉的塑料袋，然后把密封的塑料袋放在冰水容器中，和患者一起盡快送至醫(yī)院?！崩顕t(yī)生提醒道。
當(dāng)時正值夏季，黃先生斷指的保存較為得當(dāng)，這為斷指再植爭取了時間?！?至8小時是斷指再植的手術(shù)黃金時間，超過8小時再植成活率將大大降低，因此斷指后就醫(yī)應(yīng)越快越好。”李國醫(yī)生介紹，在常溫下的斷指保存也稱為“熱缺血”，在氣溫偏高的季節(jié)，斷指再植的時間越早越好；如果斷指在干燥而冰凍的情況下保存則稱為“冷缺血”，手術(shù)黃金時間可以延長到12小時。
為患者進行清創(chuàng)等一系列緊急處理后，斷指再植術(shù)開始了。
李國介紹，在斷指再植手術(shù)中，最重要的是重建血供，即吻合斷裂的血管。怎樣用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線，在顯微鏡下“又快又準(zhǔn)”地吻合血管，這是對醫(yī)生技術(shù)最大的考驗。由于黃先生手指被機器絞壓，傷口軟組織條件差，這也為再植手術(shù)帶來了一定的困難。
麻醉、清創(chuàng)、骨與關(guān)節(jié)的固定、肌腱縫合、血管縫合、神經(jīng)縫合、皮膚縫合，經(jīng)過一個半小時的“奮戰(zhàn)”，手術(shù)順利完成。
之后，經(jīng)過兩周的住院觀察，黃先生無手術(shù)并發(fā)癥跡象，順利拆線出院。2個月后，黃先生的拇指能夠拿起針，恢復(fù)了最主要的功能。
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